Услуги

Близорукость

Глаз человека — сложная оптическая система.

Для обеспечения четкого зрения необходимо, чтобы световые лучи, отраженные от окружающих предметов, проходя и преломляясь через оптические элементы глаза (роговицу (1) и хрусталик (2)), фокусировались на сетчатке (3), это место называется «желтое пятно», его площадь всего 0,4 мм.

Для различения предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза, необходима работа аккомодационного аппарата, состоящего из ресничной (цилиарной) мышцы (4), цинновых связок (5) и хрусталика (2).

Напряжение или расслабление ресничной мышцы отражается на натяжении связок, которые соединены с хрусталиком. Благодаря своей эластичности хрусталик меняет кривизну поверхности и преломляющую силу глаза (рефракцию), поэтому световые лучи фокусируются на сетчатке. Наибольшее напряжение требуется при рассматривании близко расположенных предметов.

К рефракционным нарушениям (аметропиям) относят близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию), астигматизм и «возрастную» дальнозоркость (пресбиопию).

БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ)

- наиболее частый дефект зрения, при котором световые лучи, отраженные от удаленных предметов и попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой.

Острота зрения вдаль низкая и напрямую зависит от степени миопии. Степень миопии зависит от того, насколько миллиметров удлинился глаз

Например: при - 3,0 дптр глаз удлинился на один мм, при - 42, 0 дптр на 14 мм.

По степени выраженности миопию делят на:

слабую от - 0,5 до - 3,0 диоптрии
среднюю от - 3,25 до - 5,75 диоптрий
высокую от - 6,0 диоптрии до - 42 диоптрий.

Диоптрия — единица измерения преломляющей способности глаза.

Определить степень и выраженность миопии может только врач-офтальмолог.

Причины возникновения близорукости:

постоянная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодационной способности глаза;
ослабление свойств внешней оболочки глаза (склеры);
наследственная предрасположенность.

Способствуют развитию и провоцируют близорукость заболевания носоглотки (особенно ангина) и больные зубы. Усиливают близорукость плохая освещенность рабочего места, неправильная посадка детей во время занятий/игр, раннее приобщение детей к компьютеру.

Первые признаки развития близорукости проявляются снижением или нечеткостью зрения вдаль (периодически или постоянно), усталостью глаз, особенно при длительной работе вблизи (чтение, работа за компьютером).

Обнаружить развитие миопии у детей можно при наблюдении за ними во время игры: они начинают близко подносить игрушки к глазам, низко наклоняться при рисовании, щуриться при рассматривании далеких предметов.

Следует помнить, что зрение ухудшается до 25 лет. Если не принимать никаких мер, то по -1,0 D в год. В итоге к 25 годам можно набрать от -12,0 до -15,0 D. Поэтому для того, чтобы остановить прогрессирование близорукости важно своевременно поставить диагноз и проводить лечение вплоть до 25 лет.

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости заключается в постоянных тренировках мышц глаз разными методами. Сильные мышцы удерживают глаз от растяжения, помогают переносить большие зрительные нагрузки. Обязательно заниматься спортом для укрепления всех мышц.

Останавливает прогрессироавние близорукости у школьников и студентов постоянное ношение контактных линз. Бандажное действие контактной линзы не позволяет растягиваться глазу в длину или уменьшает растяжение. Мышцы глаз в контактных линзах начинают работать, становятся сильными, и , подобно "вожжам" удеживают глаз от растяжения. Желательно начинать носить линзы с -0,75 D.

Школьникам и студентам в контактных линзах необходимо проводить максимальное количество времени, и снимать линзы после полного выполнения всей работы.

В очках мыщцы глаз не работают и постепенно слабеют, глаза еще больше растягиваются в длину и близорукость растет. Очки не останавливают развитие близорукости, но они должны быть в наличии. Они должны быть подобраны строго одни для чтения, другие для дали, если близорукость выше -2,5 D. Хотя бы час в день необходимо проводить в очках, чтобы глаза от них не отвыкли.

Если ношения контактных линз и тренировок недостаточно, и близорукость прогрессирует, врач обязательно порекомендует сделать склероукрепляющую операцию, чтобы глаз не растягивался назад. Операция назначается только при близорукости выше — 4,5 D.

В 25 лет и если близорукость не прогрессирует можно думать о том, чтобы отказаться от ношения очков и контактных линз и сделать замещающую их эксимер-лазерную операцию. Важно понять, что это не исправление или полное излечение от близорукости, а косметическая операция. Глаз по-прежнему остается перерастянутым со всеми осложнениями от близорукости до конца жизни. Эксимер-лазерная операция делает гроговицу глаза более тонкой по центру и более плоской, поэтому фокус перемещается на сетчатку длинного глаза и вы начинаете видеть без очков и линз.

В 95% случаев для остановки прогрессирования достаточно:

тренировать мышцы глаз;
носить контактные линзы.

После стабилизации близорукости и исполнения 25 лет пациент сам решает, какой вид коррекции ему наиболее удобен:

очки;
контактные линзы и очки;
или сделать операцию, чтобы не пользоваться очками и линзами.

Выбор коррекции зависит, как от медицинских, так и от социальных (профессиональные требования и желание пациента) показаний. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально совместно с врачом-офтальмологом.

Если близорукость высокая, более -6,0 D медицинским показанием является ношение контактных линз, т.к. глазное дно в них не ухудшается, ввиду того, что мышцы глаз в линзах работают, а в очках нет.