ЧТО ТАКОЕ АСТИГМАТИЗМ?

В глазу человека имеется два главных взаимно перпендикулярных меридиана: с наибольшей преломляющей способностью и с наименьшей преломляющей способностью. Сочетание этих двух меридианов определяет четкость изображения предметов на сетчатке глаза.

Астигматизм — это в 90% случаев неправильное строение роговицы. Она выглядит в виде овала, а не круга. Овал может быть горизонтальный, вертикальный и располагаться под углом, соответственно располагаются меридианы.

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм  (встречается у 7% населения) - патология, связанная с особенностями внутриутробного формирования глазного яблока. Это следствие аномалии строения роговицы глаза и выражается тем, что радиус кривизны роговицы в различных меридианах оказывается неодинаковым.

Форма глаза и роговицы, близкая к шаровидной, дает максимально хорошее зрение — эмметропическую рефракцию.

Приобретенный астигматизм появляется после ранения глаза, оперативных вмешательств на глазном яблоке, болезни роговицы - кератитов. При астигматизме наблюдается сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных степеней рефракции одного вида. То есть, в одном глазу могут сочетаться эффекты близорукости, дальнозоркости разной степени и смешанный тип (близорукость и дальнозоркость в одном глазу).

Признаки астигматизма?

Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами размытое, прямые линии выглядят изогнутыми.

Основные проявления астигматизма :

• человек смотрит вдаль и читает исподлобья или боком, т.е. пытается смотреть лучшим меридианом глаза
• понижение зрения обоих или одного глаза
• быстрое утомление глаз при работе, головные боли при чтении 
•  рези, затуманивание зрения
• хронические воспаления краев век.

КЛАССИФИКАЦИЯ АСТИГМАТИЗМА

Правильный астигматизм - имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана. В большинстве случаев - это врожденная патология и не меняется в течение жизни. Может передаваться по наследству. Небольшая степень правильного астигматизма (до 0,5 диоптрий) встречается часто и не оказывает существенного влияния на зрение. При астигматизме больше 1,0 диоптрии всегда отмечается значительное снижение зренияи необходимо постоянно носить очки и проходить курс лечения.

Врожденный неправильный астигматизм 

Неправильный астигматизм - роговичного происхождения. Он характеризуется локальными изменениями преломляющей силы на разных отрезках одного меридиана. Неправильный астигматизм практически не поддается коррекции.  

по типу различают:

• прямой астигматизм — преломление в вертикальном меридиане сильнее, чем в горизонтальном
• обратный астигматизм — преломление в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертbкальном.
• с косыми осями, оба меридиана лежат в секторах от 30 градусов С до 50 градусов С и от 120 гр.С до 150 гр.С

по характеру изменения рефракции:

• простой астигматизм — сочетание нормального зрения в одном меридиане с аномалией рефракции (близорукость или дальнозоркость) в другом меридиане
• сложный астигматизм — наличие в обоих меридианах нарушения рефракции (близорукость или дальнозоркость), но разной степени
• смешанный астигматизм — сочетание близорукости в одном меридиане с дальнозоркостью другом.

по степени различают астигматизм

• слабой степени — до 3 диоптрий
• средней степени — от 3 до 6 диоптрий
• высокой степени — свыше 6 диоптрий

Для коррекции астигматизма используются собирательные и рассеивающие цилиндрические стекла и торические газопроницаемые и жесткие контактные линзы.

ЛЕЧЕНИЕ

Астигматизм, как врожденная патология у ребенка должен быть выявлен как можно раньше, лечение надо начать не позднее 2,5 - 3 лет. Главное в лечение - постоянное "от подушки до подушки" ношение очков и выполнение различных упражнений для глаз. Основная цель лечения дошкольника  - выработать к 7 годам остроту зрения в очках - 100% или 1.0 дптр. Лечение следует проводить в специальных дошкольных учреждениях и дома. 

Разрабатывается острота зрения различными методами: попеременная окклюзия - ребенок ходит с одним закрытым глазом, а на другой делает различные упражнения,  засветы по Гончаровой, по Коннерсу, вспышкой, магнито- и лазеростимуляции и т.д

 ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ ГЛАВНОЕ:

выполнять рекомендации врача-оятальмолога.

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ И АСТИГМАТИЗМ

Контактные линзы при миопическом (близоруком астигматизме) ребенку показаны  только после 12 лет. В этом возрасте дети осознают, что немного болезненную процедуру привыкания к контактным линзам надо перетерпеть ради хорошего зрения. Лишь в контактных линзах можно достичь высокой остроты зрения по сравнению с очками. Кроме того, жесткие газопроницаемые линзы останавливают рост близорукости на 99%.

Контактные линзы  рекомендуются после проведения курса лечения и разработки глаз, т.е. после терапевтического ношения очков с 3-4 лет. В дальнейшем нужно чередовать ношение очков и контактных линз.

Важно постоянно делать комплексы упражнений для глаз с тем, чтобы увеличить силу глазных мышц, а также соблюдать зрительный режим.

В случае гиперметропического (дальнозоркого астигматизма) в контактных линзах видно намного хуже, чем в очках, поэтому жесткие линзы используются как косметическое средство и делаются в нашей клинике только по требоанию пациента при достижении им возраста 14-15 лет.

Такие профессии как бухгалтер, экономист, программист, специалист по компьютерному дизайну, юрист, лучше не выбирать, т.к. большие зрительные нагрузки будут приводить к головным и глазным болям.